V našom mini seriály o menopauze sme v prvej časti rozobrali základy toho, čo vlastne klimaktérium je. V tejto časti si povieme kedy nastáva menopauza, aké sú príčiny a ako ju vieme diagnostikovať. Všetky naše odborné články, ktoré sa venujú zdravotným témam, píšeme pod odborným dohľadom lekárov, odborníkov v danom obore.
Prečo nastáva menopauza?
Menopauza je prirodzený proces, kedy sa vo vaječníkoch produkuje menej reprodukčných hormónov. Telo začne prechádzať niekoľkými zmenami v reakcii na nižšie hladiny:
- estrogénu
- progesterónu
- testosterónu
- folikulostimulačného hormónu (folitropín, FSH)
- luteinizačného hormónu (LH)
Jednou z najvýznamnejších zmien je aj strata aktívnych ovariálnych folikulov. Ovariálne folikuly sú telieska, ktoré produkujú a uvoľňujú vajíčka zo steny vaječníkov a umožňujú tak menštruovanie a plodnosť.
Väčšina žien si najskôr všimne, že frekvencia ich menštruácie sa stáva menej konzistentnou, pretože prietok sa stáva ťažším a dlhším. V niektorých prípadoch môže byť menopauza vyvolaná alebo spôsobená poranením či chirurgickým odstránením vaječníkov a súvisiacich panvových štruktúr.
Bežné príčiny vyvolanej menopauzy
- bilaterálna ooforektómia alebo chirurgické odstránenie vaječníkov
- ovariálna ablácia alebo zastavenie funkcie vaječníkov, čo sa dá urobiť pomocou hormonálnej terapie, chirurgického zákroku alebo rádioterapiou u žien s nádormi pozitívnymi na estrogénové receptory
- rádioterapia panvy
- poranenia panvy, ktoré tiež vážne poškodzujú alebo ničia vaječníky
Ako diagnostikujeme menopauzu?
Odporúčame porozprávať sa so svojím gynekológom ak máte ťažkosti, alebo problémy s menopauzou.
Existuje aj krvný test známy ako diagnostický test PicoAMH Elisa. Tento test slúži na zistenie ovariálnej rezervy, čím sa dá vyhodnotiť či žena vstúpila do menopauzy, alebo sa k nej už blíži. Tento test môže byť užitočný pre ženy, ktoré vykazujú príznaky perimenopauzy, ktoré môžu mať tiež nepriaznivé účinky na zdravie. Skorá menopauza je spojená s vyšším rizikom osteoporózy a zlomenín, srdcových chorôb, kognitívnych zmien, vaginálnych zmien, straty libida a zmien nálady.
Lekár môže tiež vykonať krvný test, ktorý zmeria hladinu určitých hormónov v krvi, zvyčajne FSH a formy estrogénu nazývaného estradiol. Dôsledne zvýšené hladiny FSH v krvi 30 mIU / ml alebo vyššie, spojené s nedostatkom menštruácie jeden rok po sebe, znamenajú zvyčajne potvrdením menopauzy. K dispozícii sú na trhu aj testy na sliny a voľnopredajné (OTC) testy moču, ktoré nie sú veľmi spoľahlivé. Aj ich cena je tiež vyššia.
Počas perimenopauzy hladiny FSH a estrogénu kolíšu každý deň, takže väčšina lekárov diagnostikuje tento stav na základe príznakov, anamnézy a menštruačných informácií. Preto je potrebné byť k Vášmu lekárovi vždy úprimná a nevynechávať žiadne informácie. V závislosti od príznakov a anamnézy môže Váš lekár vykonať aj ďalšie krvné testy, ktoré mu pomôžu vylúčiť ďalšie základné stavy, ktoré môžu byť zodpovedné za príznaky.
Aj tento článok bol písaný pod dohľadom gynekologičky MUDr. Ingrid Valaskej z Inštitútu zdravia a krásy FRAIS.
Zaujal Vás článok? Nenechajte si ujsť jeho ďalšie časti:
Menopauza (1. časť)
Menopauza (3.časť)
— Ivana Bartošová
Foto: pexels